Võitlus prostatiidi vastu on keeruline ja üsna pikk protsess, mis ei võimalda ise ravida. Kuna see haigus võib põhjustada nii meeste reproduktiivfunktsiooni patoloogiaid kui ka tõsiseid häireid teiste organite ja süsteemide toimimises, peaks kõik diagnoosi tegemiseks ja vajaliku ravistrateegia kindlaksmääramiseks vajalikud meetmed läbi viima eranditult uroloog. Kuidas ravida prostatiiti nii, et haigus võimalikult kiiresti taanduks ja millest koosneb ravimeetmete kompleks?
Prostatiidi diagnoosimine
Prostatiidi esinemise kindlakstegemine patsiendil ei ole uroloogi jaoks tavaliselt keeruline ning diagnostiliste protseduuride peamine eesmärk on kindlaks teha haiguse põhjus ja vorm. Teatud tüüpi uuringud võivad patsientidel põhjustada ebamugavust või valu, kuid kasuliku teabe kogumiseks on vajalik kliinilise diagnoosi teatud etappide läbimine:
- Esmane rektaalne digiuuring ja eesnäärme sekreedi kogumine analüüsiks haiguse olemuse väljaselgitamiseks (prostatiidi abakteriaalsed või nakkuslikud vormid). Kui bioloogilises materjalis tuvastatakse nakkustekitaja, viiakse läbi test, et määrata patogeense mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes, et optimeerida järgnevate ravimeetmete komplekti.
- Transabdominaalne või transrektaalne ultraheliuuring. Määratakse vastavalt vajadusele eesnäärme iseärasuste selgitamiseks. Transabdominaalne ultraheli tehakse läbi eesmise kõhuseina ja see ei tekita patsiendile ebamugavust. Eesnäärme transrektaalne uurimine (läbi pärasoole) on siiski, kuigi mõõdukalt valus, informatiivsem protseduur, kuna see võimaldab määrata mitte ainult näärme parameetreid, vaid ka selle struktuurseid muutusi.
- PSA vereanalüüs. Eesnäärmespetsiifilise antigeeni normi (4 ng/ml) ületamine veres võib viidata patoloogiliste protsesside esinemisele eesnäärmes. PSA väärtuste määramine tuleb läbi viia mitte ainult prostatiidi diagnoosimise protsessis, vaid ka haiguse ravi ajal, et hinnata ravi efektiivsust.
Peamised terapeutilised komponendid ja prostatiidi ravimeetodid
Äge prostatiit ja selle haiguse kroonilise vormi ägenemine ravitakse sarnaste skeemide järgi. Õigesti valitud ratsionaalne ravi eeldab esimesel juhul patsiendi täielikku paranemist ja teisel juhul viib tema paranemiseni või haiguse pikaajalise remissioonini. Ainult uroloog saab otsustada, kuidas ravida prostatiiti ilma patsiendi tervist kahjustamata ning saavutades kasutatud vahendite ja meetoditega maksimaalse efekti; patsiendi roll selles protsessis on rangelt järgida kõiki spetsialisti juhiseid.
Narkootikumide ravi
Ravi ravimitega on igasuguse terapeutilise toime aluseks eesnäärme põletikukolletele. Vajalike ravimite valiku teeb uroloog laborianalüüside ja muude eeluuringute andmete põhjal. Ravimiteraapia toimesuund hõlmab järgmist:
- patsiendi valutaseme vähenemine;
- vereringe normaliseerimine eesnäärmes ja naaberorganites;
- nakkustekitaja lokaliseerimine ja hävitamine;
- põletikuliste reaktsioonide ja ummistuse kõrvaldamine eesnäärmes;
- immuunsuse, seksuaalse jõudluse ja patsiendi üldise heaolu stabiliseerimine
Medikamentoosse ravi optimaalne efektiivsus saavutatakse antibiootikumide, valuvaigistite, põletikuvastaste ja hormonaalsete ravimite, antidepressantide, mikroklistiiride ja suposiitide kombineerimisel heaoluprogrammis.
Kohalik teraapia
Lokaalne taastav toime eesnäärmele ja selle põletikulistele piirkondadele saavutatakse erinevate füsioteraapiatüüpide kasutamisega raviprogrammis:
- ultraheli fonoforees;
- transrektaalne mikrolaine hüpertermia;
- diadünamoforees;
- laserteraapia;
- eesnäärme massaaž.
Tuleb märkida, et vaatamata suhtelisele valulikkusele on massaaž kõige tõhusam vahend prostatiidi vastu võitlemiseks. Tänu sellistele protseduuridele eemaldatakse eesnäärmest seiskunud sekreed, mis parandab kahjustatud kudede vereringet ja suurendab patsiendi poolt kasutatavate ravimite efektiivsust. Massaaž on patsiendile ette nähtud haiguse ägedate ilmingute remissiooni või taandumise perioodidel. Prostatiidi ägenemise ajal jätab arst protseduurid ravimeetmete loendist välja, kuna need võivad provotseerida nakkuse levikut.
Taimne ravim
Prostatiidiga patsientidele on kompleksravi osana ette nähtud ravi taimsete ravimitega. Taimse päritoluga tervisetoodete kasutamine on võimalik pika kuuri jooksul, tänu nende kahjutule mõjule organismile ja kõrvalmõjude vähesele levikule. Taimseid ravimeid võib kasutada sise- ja (või) välispidiselt naistepuna, ženšenni, kalmuse, igihali, takja, nõgese ja muude ravimtaimede mahlade, keetmiste või infusioonide kujul. Prostatiidi kroonilise vormi korral võib arst määrata taimsete ravimite magnet-, fono- või elektroforeesi.
Ravimid prostatiidi raviks
Patsientide poolt kasutatava ravimikuuri määrab arst neile individuaalselt. Antibiootikumide programm töötatakse välja, võttes arvesse järgmisi konkreetseid kriteeriume:
- haiguse vorm;
- patogeeni tüüp ja ravimi antimikroobne toime;
- ravimi tungimine eesnäärme kudedesse;
- ravimi võtmisel pole vastunäidustusi;
- ravimi manustamise meetod;
- võimalikud kõrvaltoimed
Kroonilise ja ägeda prostatiidi ravi efektiivsuse põhjal eristatakse kolme peamist antibakteriaalsete ainete rühma:
- Fluorokinoloonid. Selle rühma ravimitel on lai toimespekter ja neil on võime koguneda eesnäärme kudedes suurtes kontsentratsioonides; sel juhul ei arene patogeensetel bakteritel toimeaine suhtes resistentsust. Fluorokinoloonide "miinus" on nende võimalik negatiivne mõju kesknärvisüsteemile ja allergiliste reaktsioonide tõenäosus patsientidel.
- Tetratsükliinid. Need ravimid on kõige tõhusamad atüüpiliste patogeenide vastu, kuid ei ole piisavalt aktiivsed E. coli ja stafülokokkide vastu ning on täiesti ebaefektiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu.
- Makroliidid. Makroliidirühma ravimid tungivad kergesti näärme kudedesse ja kogunevad aktiivselt; olles aga vähetoksilised ja tõhusad grampositiivsete bakterite hävitamisel, on need nõrgalt efektiivsed gramnegatiivsete bakterite supresseerimisel.
Esimestel antibakteriaalsete ravimite võtmise päevadel peaks prostatiidi diagnoosiga patsient regulaarselt oma arsti külastama. See meede on vajalik selleks, et uroloog saaks jälgida antibiootikumide efektiivsust. Kui pärast kolmepäevast ravi ei märka spetsialist patsiendi seisundis nähtavaid paranemisi, asendab ta põhiravimi. Antibiootikumide määramisel peab arst võtma arvesse patsiendi kogemusi sarnaste ravimite võtmisel, et vältida sama rühma ravimi uuesti väljakirjutamist.
Lisaks antibakteriaalsetele ja valuvaigistitele võib prostatiidiga patsiendile määrata hormoonravi ja (või) alfa-blokaatorid:
- Hormoonravi. Eesnäärme seisund ja funktsioonid sõltuvad otseselt androgeenide ja östrogeenide hulgast mehe kehas. Hormonaalsete ravimite kasutamine prostatiidi ravis võimaldab nihutada "nais-" ja "meessuguhormoonide" tasakaalu antud suunas. Kuna sellised ravimid aitavad vähendada eesnäärme näärmekude, saame rääkida antiandrogeenide kaudsest rollist prostatiidiga patsiendi paranemisel.
- Alfa-adrenoblokaatorid. Selliste ravimite võtmine viitab patogeneetilise ravi meetodile; selle eesmärk on leevendada eesnäärmepõletiku üldisi sümptomeid. Alfa-blokaatorite kasutamine on eriti tõhus urineerimisprobleemide korral. Leevendades sulgurlihase, kusejuha seinte, põie silelihaste, aga ka eesnäärme enda spasme, välditakse eesnäärme sekreedi stagnatsiooni või tagasivoolu ning leevendub põletikulisest elundist paistetus.
Sõltumata ravimite kasutamise eesmärkidest ja spetsiifikast tuleb kõiki ravimeid võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja tema järelevalve all. Eneseravim võib põhjustada haiguse tüsistusi või muuta järgneva ravi kliinilises keskkonnas ebaefektiivseks.
Immunokorrektsioon on eduka ravi võti
Kogu kroonilise või ägeda prostatiidi raviprotseduuride kompleksiga peavad tingimata kaasnema immunokorrektsioonimeetmed (regulaarne immunoloogi külastus, elustiili normaliseerimine, vitamiinide, immunomodulaatorite võtmine jne). Organismi kõrge immuunstatus aitab kaasa patsiendi kiirele paranemisele või haiguse kroonilise vormi korral remissioonifaasi pikenemisele.
Spetsialisti õigeaegne visiit haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemisel, meditsiiniliste soovituste range järgimine prostatiidi diagnoosimisel, olemasoleva haiguse retsidiivide ennetamine ja eneseravimisest kategooriline keeldumine uroloogi professionaalse sekkumise kasuks võimaldab teil vältida pikaajalist ravi ja tõsise haiguse soovimatuid tagajärgi.